Какво е PrEP
PrEP (предекспозиционна профилактика) е хапче, което ХИВ-негативен човек приема, за да не се зарази. Не е ваксина, не е лечение — работи, докато го приемаш.
В България се използва тенофовир дизопроксил (TDF) + емтрицитабин (FTC) — генерик на Truvada. Едно хапче съдържа и двете вещества.
Приеман по предписание, PrEP сваля риска от заразяване при секс с около 99% — цифра от реални проучвания, която CDC публикуваше до 2026 г. и после махна, оставяйки само „значително намалява“.
- Активни вещества
- Тенофовир дизопроксил + емтрицитабин
- Статут в България
- Легален, само с рецепта
- Плаща ли го НЗОК
- Не. Изцяло от джоба
- Може ли онлайн
- Не. Незаконно е
Двете схеми на прием
Коя е за теб зависи от секса, който правиш — не от предпочитание.
Ежедневно
Единствената схема и за анален, и за вагинален/фронтален секс.
- Едно хапче всеки ден, по едно и също време. Всеки ден — не „почти“.
- При спиране: още 7 дни след последния рисков контакт.
- С хепатит B спирането е само с лекар — виж по-долу.
Пълна защита: по CDC около 7 дни при рецептивен анален и около 21 дни при рецептивен вагинален секс; за инсертивен няма данни. СЗО казва 7 дни. Дотогава и друга защита.
При нужда („2-1-1“)
Само при анален секс.
- 2 таблетки между 2 и 24 часа преди секс.
- 1 таблетка 24 часа след двойната доза.
- Още 1 таблетка 48 часа след двойната доза.
- Ако сексът продължава дни: по 1 таблетка на 24 часа, докато минат 2 дни без секс.
НЕ е за жени и транс жени с вагинален секс, нито за транс мъже с вагинален секс. Не се препоръчва и при активен хепатит B.
2-1-1 не е в одобрената в ЕС характеристика на продукта — формално е „извън показанието“. СЗО я препоръчва изрично само за мъже, които правят секс с мъже; прилага се и в България. Питай лекаря си.
Откъде да го взема
Няма клинична пътека и личният лекар не може да те насочи. Пътят е частна консултация, после аптека.
Изследвай се за ХИВ
Задължително — PrEP е само за ХИВ-негативни. Безплатно и анонимно в CheckPoint София и в 20-те кабинета КАБКИС. Искай лабораторен тест от венозна кръв (четвърто поколение).
Направи и другите изследвания
Креатинин и урея (бъбреци), хепатит B, пълен пакет за СПИ. Резултатите ти трябват в деня на консултацията.
Запиши консултация с инфекционист
CheckPoint София прави онлайн консултации по Zoom за PrEP и PEP. Записването е задължително; рецептата идва по имейл.
Купи медикамента от аптека
Генерикът е във веригата SUBRA — София, Варна, Пловдив, Стара Загора; другаде се заявява предварително. Звънни първо: през 2024 г. имаше реален недостиг.
Колко струва
От 1 януари 2026 г. цените са в евро и лева (1 € = 1,95583 лв.); потвърди ги на място. За медикамента внимавай: официална крайна цена на комбинацията никой не публикува, а аптечните сайтове често дават тенофовир самостоятелно — друго лекарство, друга цена. Питай изрично за емтрицитабин/тенофовир.
CheckPoint София — Център за сексуално здраве
- Адрес
- София, ул. „Цар Самуил“ 111
- Телефон
- +359 878 33 93 94
- Работно време
- понеделник, вторник, сряда и петък: 10:00 – 12:30 и 13:00 – 18:00 (За четвъртък не публикуват нищо — не пише, че са затворени, просто липсва. Обади се, ако ти трябва четвъртък.)
Изследвания преди и по време
Преди да започнеш
- Тест за ХИВ — задължително, и трябва да си негативен
- Креатинин и урея — бъбречна функция
- Хепатит B — критично, виж по-долу
- Пълен пакет за СПИ
Докато го приемаш
- На всеки 3 месеца: ХИВ, пълен скрининг за СПИ, креатинин и урея
- Над 40 г.: пълен бъбречен пакет на всеки 3 месеца
- На всеки 12 месеца: креатинин и урея, плюс хепатит C
- При спиране: ХИВ и СПИ поне 4–6 седмици след последния незащитен контакт
Важно да знаеш
PrEP не пази от нищо друго
Сифилис, гонорея, хламидия, хепатит C, HPV — срещу тях не прави нищо. Затова изследването на всеки 3 месеца е част от схемата.
Хепатит B — не пропускай
Веществата в PrEP потискат и хепатит B. Рискът е в СПИРАНЕТО: при хора с хепатит B прекратяването на приема може да предизвика тежко обостряне на хепатита. Затова тестът преди старт е задължителен, а спирането — само с лекар. Българските доставчици не препоръчват „при нужда“ при активен хепатит B; СЗО от 2022 г. вече не го смята за противопоказание. Питай лекаря си.
Обезболяващи
Тенофовирът натоварва бъбреците заедно с нестероидни противовъзпалителни. Характеристиката на продукта описва остра бъбречна недостатъчност при ВИСОКИ ДОЗИ или НЯКОЛКО такива лекарства наведнъж, при хора с вече налични рискови фактори. Не става дума за хапче при главоболие. Кажи на лекаря какво пиеш редовно, за да следи бъбречните ти показатели.
Не купувай онлайн
В България продажбата на PrEP онлайн е незаконна, а стоката е непроверена. Част от българските сайтове за PrEP не са пипани от 2019 г. и още твърдят неверни неща — например че PEP го няма тук.
PEP: до 72 часа след риск
PEP (постекспозиционна профилактика) е спешен курс лекарства, който може да спре инфекцията, ако започне достатъчно бързо.
Колкото по-рано, толкова по-добре. СЗО: идеално до 24 часа, най-късно 72 часа след контакта.
Всеки ден, 28 дни — четири пълни седмици (някои източници казват 28–30).
PEP работи, но не е гаранция. Ще срещнеш „над 80%“ — от проучване от 1997 г. при убождане с игла у медицински персонал, с едно лекарство. За сексуална експозиция такава цифра няма.
Неудобната истина за PEP в България
- Безплатен е САМО за медицински работници с професионална експозиция — потвърдено от Националната програма на МЗ и от началника на Клиниката по инфекциозни болести (декември 2025 г.). Няма изключение за сексуално насилие.
- Останалите го купуват. CheckPoint София: около 320 € за курса; по регистъра на цените — 260–340 € според генерика. Порядък, не тарифа.
- Има го в малко аптеки — по данни на фондация „АЙВЪР“, април 2026 г.: София, Пловдив, Варна, Стара Загора. Наличността се мени рязко: звънни, не обикаляй.
- Няма обявена денонощна услуга. Но приемно-консултативните кабинети на СБАЛИПБ „Проф. Иван Киров“ в София работят 24 часа с инфекционист и приемат самонасочили се пациенти. Три през нощта, в 72-те часа — не чакай сутринта.
Не чакай. Часовникът тече от контакта
Всеки час намалява ефективността. 72 часа е крайният срок, не целта.
Обади се на инфекциозна клиника
Петте центъра: София, Пловдив, Варна, Плевен, Стара Загора; телефоните са по-долу. Извън работно време — дежурен лекар или приемно отделение.
Обади се и на CheckPoint София
Правят консултации за PEP и знаят кои аптеки го държат: +359 878 33 93 94.
Изкарай курса докрай
Всичките 28 дни. Прекъснат курс не върши работа. После се изследвай по схемата на лекаря.
Неоткриваем = непредаващ
Човек с ХИВ на успешно лечение НЕ може да предаде вируса по полов път. Изобщо.
Не е окуражителна фраза. Един от най-добре доказаните факти в медицината — няколко големи международни проучвания, десетки хиляди акта без презерватив.
Прагът за U=U е устойчив вирусен товар под 200 копия/мл. „Неоткриваем“ е малко по-строго и зависи от теста — обикновено под 20–50 копия/мл. Лечението стига дотам за няколко месеца и се задържа.
PARTNER (JAMA, 2016)
- 1166 двойки, 888 в анализа
- 1238 години наблюдение при товар под 200 копия/мл
- около 58 000 акта без презерватив
Нула предавания
PARTNER2 (The Lancet, 2019)
- 972 двойки мъже, 782 в анализа
- 1593 години наблюдение при вирусна супресия
- 76 088 акта анален секс без презерватив
Нула предавания
- Можеш да имаш секс без да заразиш никого.
- Можеш да имаш връзка с ХИВ-негативен човек.
- Можеш да имаш деца.
- Ти не си опасност за хората, които обичаш.
Живот с ХИВ в България
Ако тестът ти е положителен: това не е краят на живота ти. ХИВ е хронично състояние — обикновено едно хапче на ден — и при навременно лечение продължителността на живота е близка до тази на всички останали.
И нещо, което рядко се казва: на лечение минаваш през редовни кръвни изследвания и получаваш внимание, каквото повечето хора никога не получават.
Терапията е безплатна за теб
Плаща се от държавния бюджет през Министерството на здравеопазването, не от НЗОК — чл. 82, ал. 1, т. 6а и т. 8 от Закона за здравето, Наредба № 3 от 2019 г., Наредба № 34 от 2005 г. Безплатни са и болничното лечение, амбулаторното проследяване и месечното амбулаторно лечение. Искат само рецепта и лична карта.
Осигурителният ти статус не отменя това право
Тези дейности са „извън обхвата на задължителното здравно осигуряване“. Затова правото не идва от осигуряването ти и прекъснатите права по чл. 109 от Закона за здравното осигуряване не го засягат. Никой официален текст не го казва така — това е изводът от правната конструкция.
Какво остава платено
Безплатна е ХИВ пътеката. Всичко извън нея — личен лекар, други специалисти, несвързани хоспитализации — е по НЗОК като за всички. И: текстовете говорят за „българските граждани“; за чужди граждани режимът е друг.
Пет центъра в страната
София, Пловдив, Варна, Плевен и Стара Загора. Контактите са по-долу.
Няма закон, който криминализира ХИВ
Българският Наказателен кодекс няма разпоредба за ХИВ. Чл. 135 е за „венерическа болест“ и никъде не споменава ХИВ или СПИН. За конкретен случай — юрист.
Петте центъра за лечение
СБАЛИПБ „Проф. Иван Киров“ — Отделение за придобита имунна недостатъчност
Софиябул. „Акад. Иван Гешов“ 17
Работното време не е обявено — обади се първо
Първите два номера са централа и регистратура. Приемно отделение: 02 90 23 716. Дежурен лекар: 02 90 23 723 и 02 90 23 724. Сайтът не потвърждава денонощна услуга за самото отделение.
УМБАЛ „Св. Георги“ — Клиника по инфекциозни болести
Пловдивбул. „Пещерско шосе“ 66
Работното време не е обявено — обади се първо
Посоченият телефон е централата. Адресът и преките номера, които се срещат в други списъци, не успяхме да потвърдим на сайта на болницата.
УМБАЛ „Св. Марина“ — Първа клиника по инфекциозни болести
Варнабул. „Христо Смирненски“ 1
Работното време не е обявено — обади се първо
Клиниката заявява денонощно консултиране и приемане при остри инфекциозни заболявания. Това не означава, че PEP се изписва денонощно — звънни.
УМБАЛ „Д-р Георги Странски“ — Клиника по инфекциозни болести
Плевенбул. „Георги Кочев“ 8А
Работното време не е обявено — обади се първо
Посоченият телефон е централата.
УМБАЛ „Проф. д-р Стоян Киркович“ — Клиника по инфекциозни болести
Стара Загораул. „Генерал Столетов“ 2
Работното време не е обявено — обади се първо
Не открихме работещ сайт на болницата, за да потвърдим адрес и телефон. Провери, преди да тръгнеш.
Къде да се изследвам
В България има 20 кабинета за анонимно и безплатно консултиране и изследване за ХИВ (КАБКИС) — по един в почти всеки областен град. Без лична карта; резултатът не отива никъде.
CheckPoint София прави бърз тест с резултат до 20 минути — също безплатно и без записване.
Прозоречен период — кога тестът е надежден
Безплатно и анонимно изследване (КАБКИС)
Работното време е публикувано само за част от кабинетите. Където не пише работно време, официалните източници просто не го обявяват — обади се, преди да тръгнеш. Няма да ти измислим часове, за да изглежда таблицата пълна.
КАБКИС при Столична РЗИ
Софияул. „Враня“ 20, ет. 5, ст. 520
9:00 – 13:30
КАБКИС при РЗИ – Варна
Варнаул. „Брегалница“ 3, ет. 9, стая 908
понеделник – петък, 9:00 – 12:00 и 12:30 – 16:00
КАБКИС при РЗИ – Пловдив
Пловдивул. „Перущица“ 1, Южно крило, ет. 1
9:00 – 16:00
КАБКИС при РЗИ – Бургас
Бургасул. „Александровска“ 120, ет. 1
вторник 12:00 – 16:00; петък 8:30 – 12:30
Работи само два дни в седмицата.
Виж още 15
КАБКИС при РЗИ – Русе
Русебул. „Придунавски“ 68
понеделник – петък, 9:00 – 15:00
КАБКИС при РЗИ – Хасково
Хасковопл. „Общински“ 2
038 603 224·038 603 225·0879 140 265
8:30 – 12:30 и 13:00 – 16:00
КАБКИС при РЗИ – Стара Загора
Стара Загораул. „Стефан Караджа“ 10, ет. 1, стая 116
понеделник 8:30 – 12:30 · вторник 13:00 – 17:00 · сряда 8:30 – 12:30 · четвъртък 13:00 – 17:00 · петък 8:30 – 12:30
КАБКИС при РЗИ – Благоевград
Благоевградул. „Братя Миладинови“ 2 (партер)
8:30 – 12:00 и 12:30 – 16:00
КАБКИС при РЗИ – Велико Търново
Велико Търновоул. „Никола Габровски“ 23
062 614 358·062 614 305·062 614 330
понеделник и сряда, 9:00 – 12:30 и 13:00 – 15:00
Само с предварително записване.
КАБКИС при РЗИ – Враца
Врацаул. „Черни Дрин“ 2
понеделник – петък, 9:00 – 12:00 и 13:30 – 15:30
КАБКИС при РЗИ – Смолян
Смолянбул. „България“ 26, ет. 2, стая 210
само сряда и петък, 9:00 – 12:00
Работи само два дни в седмицата.
КАБКИС при РЗИ – Кърджали
Кърджалиул. „Ген. Владимир Стойчев“ 2
0361 6 35 67·0884 331 617·0884 331 633
понеделник – петък, 8:30 – 12:00
Сайтът на РЗИ не е в UTF-8 и адресът се чете нестабилно при автоматична проверка. Потвърди по телефона.
КАБКИС при РЗИ – Сливен
Сливенул. „Пейо Яворов“ 1
8:30 – 12:00 и 13:00 – 15:00
КАБКИС при РЗИ – Ямбол
Ямболул. „Димитър Благоев“ 71
вторник 14:30 – 16:00 · четвъртък 10:00 – 12:30
Отворен около четири часа седмично. Планирай съответно.
КАБКИС при РЗИ – Силистра
Силистраул. „Петър Мутафчиев“ 82, каб. 310
всеки работен ден 13:00 – 16:00
Само с предварително записване. Списъкът на МЗ посочва № 81 — РЗИ Силистра пише № 82 на три свои страници. Обади се, преди да тръгнеш.
КАБКИС при РЗИ – Кюстендил
Кюстендилкв. „Румена войвода“, ул. „Тинтява“
Работното време не е обявено — обади се първо
Сайтът на РЗИ посочва две различни работни времена на две свои страници. Затова не публикуваме нито едното — обади се.
КАБКИС при РЗИ – Добрич
Добричул. „Кирил и Методий“ 57
Работното време не е обявено — обади се първо
Посоченият телефон е на инспекцията, не директна линия на кабинета. Страницата за КАБКИС не се зарежда.
КАБКИС при РЗИ – Ловеч
Ловечул. „Съйко Съев“ 27А
Работното време не е обявено — обади се първо
Посоченият телефон е централата на РЗИ, не директна линия на кабинета.
Национална референтна лаборатория по ХИВ, НЦЗПБ
Софиябул. „Ген. Н. Столетов“ 44А
Работното време не е обявено — обади се първо
Влиза в списъка на МЗ с 20-те кабинета, но е потвърдителна лаборатория, а не кабинет за влизане от улицата. Обади се първо.
Митове, които още се разказват
ХИВ е смъртна присъда.
Не. При навременно лечение продължителността на живота е близка до средната, а лечението тук е безплатно.
Ако си на PrEP, значи си безразсъден.
PrEP е като колан в кола. Хората на PrEP се изследват по-често от всички останали.
ХИВ се предава чрез целувка, прегръдка или обща тоалетна.
Не. Слюнка, пот и сълзи не предават ХИВ. Общи чаши и тоалетни — също не.
Ако партньорът ми е с ХИВ, ще се заразя.
Ако е на успешно лечение и е неоткриваем — не може. Нула предавания в десетки хиляди актове.
PrEP разрушава бъбреците.
Затова се следят креатинин и урея на всеки 3 месеца. При повечето няма проблем, а промяната се хваща рано и обикновено е обратима.
В България PrEP се купува само по интернет.
Невярно от 2019 г. Продава се в аптеки с рецепта.
Източници
Всяко число е от източник, проверен на 13 август 2026 г. Където източниците си противоречат, сме го казали. Цените и работното време се менят — обади се, преди да тръгнеш.
- CheckPoint София — PrEP
- CheckPoint София — ценоразпис
- CheckPoint София — PEP
- Кратка характеристика на продукта, Емтрицитабин/Тенофовир (BG)
- Превенцията на ХИВ в България — разследване
- Rodger et al., Sexual activity without condoms and risk of HIV transmission (PARTNER)
- Rodger et al., Risk of HIV transmission through condomless sex (PARTNER2)
- Наказателен кодекс, чл. 135
- Национална програма за превенция на ХИВ и СПИ 2026–2030
- Закон за здравето, чл. 82
- Наредба № 3 от 2019 г. за субсидиране на лечебни заведения, чл. 26 и приложение № 4
- Наредба № 34 от 2005 г. за заплащане от държавния бюджет на лечение извън обхвата на задължителното здравно осигуряване
- Pre-Exposure Prophylaxis (PrEP)
Продължи с
- Сексуално здравеДругите инфекции, за които никой не ти е казал
- ОрганизацииКабинетите, които тестват безплатно и анонимно
- Психично здравеДиагнозата удря и по главата, не само по тялото